学術講演会等名義後援申請フォーム

学術講演会等の名義後援申請フォーム

※の項目は必ず入力して下さい。

申請者※

会の名称※

主催者名※

後援
※当会以外を入力して下さい

開催日時※

～

他（日時が2日間以上に渡る場合は、1日目を入力後チェックを入れて下さい。）

開催場所※

演題※

他（演題が2題以上になる場合は、1題を入力後チェックを入れて下さい。）

講師※
※所属・役職も入力して下さい。

他（講師が2名以上になる場合は、1名を入力後チェックを入れて下さい。）

連絡先※

添書※

案内状等※

※案内状等は必ず添付して申請して下さい。
※添付可能なファイルの種類は以下の通りです。
Excel（xlsx）・PowerPoint（pptx）・PDF・Word（docx）・Pages（pages、numbers、key）
※3MBまでのファイルを添付して下さい。
※ファイル名は半角英数字のみで頭に申請日を入れてください。